Berikan penilaian Anda terhadap kualitas pelayanan di berdasarkan parameter di bawah ini.

    Hasil Survey
Sangat Memuaskan
Memuaskan
Biasa
Kurang Memuaskan
Sangat Kurang Memuaskan
Bagaimana pendapat Saudara tentang kesesuaian persyaratan pelayanan dengan jenis pelayanannya
Bagaimana pemahaman saudara tentang kemudahan prosedur pelayanan di unit ini
Bagaimana pendapat saudara tentang kecepatan waktu dalam memberikan pelayanan
Bagaimana pendapat saudara tentang kewajaran biaya/tarif dalam pelayanan (apabila anda dikenakan tarif atas layanan)
Bagaimana pendapat saudara tentang kesesuaian produk pelayanan antara yang tercantum dalam standar pelayanan dengan hasil yang diberikan
Bagaimana pendapat saudara tentang kompetensi/kemampuan petugas dalam pelayanan
Bagaimana pendapat saudara perilaku petugas dalam pelayanan terkait kesopanan dan keramahan
Bagaimana pendapat saudara tentang kualitas sarana dan prasarana
Bagaimana pendapat saudara tentang penanganan pengaduan penggunaan pelayanan